Kontaktallergie

Bei ständigem Kontakt mit dem Allergen entwickelt sich jedoch ein chronisches Ekzem, bei dem durch die chronische Schädigung der Haut auch ihre Barriere beschädigt wird. Dies führt dazu, dass andere Allergene und Erreger leichter eindringen und sich diverse Hautreaktionen zeigen können. Das häufigste chronische Kontaktekzem ist das Handekzem. Häufig sind sie die Folge regelmäßiger, beruflich bedingter Kontakte (z.B. Friseur, Floristin, Krankenschwestern u. -pfleger).

Auch benachbarte Stellen der Haut, die mit dem Allergen keinen direkten Kontakt hatten, können in seltenen Fällen von Hautreaktionen betroffen sein, da eine Streuung des allergenen Stoffes über die Lymphbahnen möglich ist.

Eine Sonderform der Kontaktallergie ist die Photokontaktallergie, bei der die Allergie auslösende Substanz nur unter UV-Strahlung ihre Wirkung entfaltet.

Die 20 häufigsten Allergieauslöser:

(modifiziert nach Geier et al., 2011):

Weiterführende Informationen

• Duftstoffe sind nach Nickel die häufigsten Auslöser für Allergien. Es gibt etwa eine halbe Million Duftstoffallergiker in Deutschland. Im Kosmetik- und Waschmittelbereich sind kaum noch Produkte ohne Duftstoffe zu finden. 26 Duftstoffe, die vom SCCNFP als besonders sensibilisierend erachtet wurden, müssen seit 2003 (mit der 7. Änderung der Europäischen Kosmetikrichtlinie) ab einer bestimmten Konzentration angegeben werden. Stoffe in Kosmetika, die auf der Haut bleiben, sind ab einer Konzentration von 0,001% kennzeichnungspflichtig, in Kosmetika, die abgewaschen werden ab einer Konzentration von 0,01%. Eine Auflistung der Stoffe findet sich auf der Seite des Europäischen Verbraucherzentrums. Die Kennzeichnungspflicht ist zunächst eine positive Entscheidung, denn sie könnte dazu führen, dass die Hersteller nicht mehr die Duftstoffe mit dem höchsten allergenen Potenzial, sondern andere verwenden. Problematisch ist jedoch, dass das Sensibilisierungspotential dieser neuen Stoffe noch nicht bekannt ist. Eine Studie des Informationsverbundes dermatologischer Kliniken (IVDK) bestätigte  zum Beispiel dem nicht kennzeichnungspflichtigen Duftstoff Majantol ein hohes allergenes Potential. Das Bundesinstitut für Risikobewertung empfiehlt nun europaweit einheitliche Regelungen für den Einsatz neuer Duftstoffe in Kosmetika (BfR 2008).

• Pflanzen lösen häufig erst in Kombination mit Sonnenlicht eine allergische Reaktion aus. Pflanzenextrakte kommen häufig in Kosmetika vor, weshalb Kontaktallergien relativ oft auftreten.

Bei Erwachsenen spielen berufsbezogene Stoffe eine große Rolle. In diesem Zusammenhang können Kontaktallergien sogar zur Aufgabe der Berufstätigkeit führen.

Kontaktallergene in der Luft

Einige Allergene können in Dampf oder Sprühnebel übergehen und so die Haut erreichen oder inhaliert werden. Es gibt Berichte darüber, dass es nach dem Einatmen von u.a. Duftstoffen, Gewürzen, Terpentinöl und Nickelstaub zu einem generalisierten Kontaktekzem kam. Dies wurde in einer Studie des UBA mit fast 24.000 teilnehmenden Patienten zum Thema luftgetragene Kontaktallergene untersucht.

Ergebnisse:

• Über die Luft (aerogen) oder über die Haut (dermal) wirkende Allergene spielen bei bestimmten Expositionen eine wichtige Rolle. Epoxidharze, BiozideChemikalien zur Bekämpfung von Schadorganismen auf chemisch/biologischem Wege und Pflanzenallergene können über die Luft übertragen werden und mit der Haut in Kontakt kommen, was ein EkzemNicht ansteckende Entzündung der Haut. (häufig im Gesicht) hervorrufen kann.

• Die Aufnahme von Kontaktallergenen über die Atemwege führt generell nicht zu Kontaktekzemen. Dies wurde nur in wenigen Einzelfällen beobachtet.

In einer Inhalationsstudie wurden Patienten, die eine nachgewiesene Kontaktallergie hatten, in einer Kammer mit dem Allergen bedampft. Die Patienten trugen dabei Schutzkleidung, um einen direkten Hautkontakt zu vermeiden.

Ergebnisse:

• War die Allergenkonzentration sehr hoch (1mg/m³), so reagierten die Patienten mit einem Wiederaufflammen alter Kontaktekzeme. Ein erneuter Versuch mit einer Allergenkonzentration, wie sie üblicherweise im Alltag vorkommt (0.01 mg/m3), führte zu keinen Hautreaktionen.
• Eine allergische Reaktion an den Bronchien konnte bei keiner Konzentration nachgewiesen werden. Dennoch zeigte sich nach dem Allergenkontakt bei einigen Patienten eine erhöhte Empfindlichkeit (Hyperreagibilität) der Bronchien (Schnuch, et al., 2010).

Patienten mit einer Duftstoffallergie und Asthmatiker sollten dennoch vorsichtshalber die Inhalation von großen Duftstoffmengen vermeiden und auf Raumsprays, Duftbäume, etc verzichten.

Die Broschüre "Bewußter Leben mit Kontaktallergien" (Sachstand: Juni 2009) enthält eine Auflistung zahlreicher Kontaktallergene einschließlich ihrer INCI-Bezeichnung und typischer Anwendungsgebiete. Die Broschüre ist das Ergebnis einer Zusammenarbeit zwischen DAAB e.V., BMELV und IKW e.V.

>> Broschüre downloaden (pdf-Datei, 1,5 MB)

Autor: Dr. Sabine Schmidt, Eva Theil

Aktualisierung: Judith Linnemann

Stand:  August 2011